Лечение близорукости

Близорукость (миопия) — болезнь глаз, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней, как должно быть. На сегодняшний день миопией страдают более восьми миллионов человек. Главное при лечении близорукости сделать так, чтобы световые лучи стали пересекать друг друга на сетчатке, а не перед ней.

Самым традиционным способом коррекции остается ношение очков или контактных линз. Но такой способ только на время помогает приостановить зрительные дефекты, он не способен избавить от близорукости полностью.

В офтальмологической практике известно множество способов лечения близорукости. Рассмотрим их по порядку.

Немедикаментозное лечение

Среди немедикаментозного лечения выделяют лазерную стимуляцию и физиотерапевтическое лечение. Первый метод помогает воздействовать лазерным излучением низкой интенсивности на цилиарную мышцу, повышая тем самым остроту зрения и положительно влияя на мембраны клеток. Лазер стимулирует кровоток в самых маленьких капиллярах. Физиотерапевтический метод подразумевает специальную электростимуляцию, производимую через кожу. Это — безболезненная процедура, которая улучшает кровоснабжение сетчатки и делает сильней цилиарную мышцу. Кроме того, данный метод предусматривает проведение цветоимпульсной стимуляции, что повышает уровень чувствительности рецепторов самой сетчатки, понижая при этом глазное давление, и нормализуя циркуляцию жидкости внутри глаз.

К немедикаментозному лечению относится также компьютерная коррекция зрения, представляющая собой методику, в основе которой лежит условно-рефлекторный способ восстановления контроля над процессами, протекающими в зрительных анализаторах нервной системы.

Выполнение специальной глазной гимнастики, прием витаминов, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, оптимальные нагрузки на глаза — все это профилактические составляющие немедикаментозного лечения близорукости.

Медикаментозные методы лечения близорукости

Безусловно, медикаментозное лечение миопии не способно сделать хрусталик вновь здоровым. Применение конкретных препаратов назначают только лишь с целью стабилизации нынешнего состояния пациента, активизируя питание внутренних структур глаз.

Относительно механизма воздействия препаратов на организм человека, их подразделяют на такие, которые влияют на аккомодацию, то есть способность фокусировки взгляда на конкретном предмете, независимо от расстояния, на котором он расположен. Такие препараты способны восстановить главную функцию цилиарной мышцы. К ним относят: мезатон, атропин, пилокарпин, тропикамид. К другой категории препаратов относят такие, что укрепляют склеру (аскорбиновая кислота или глюконат кальция). Медикаменты, которые усиливают обменные процессы в сосудистой оболочке глаза — рибофлавин и аденозинтрифосфорная кислота. Врачи-офтальмологи выписывают также лекарства, способные улучшить гемодинамику, к ним относят: никотиновую кислоту, трентал, галидор и нигексин.

Все эти препараты можно применять только по рекомендации врача, который сначала оценит индивидуальные характеристики протекания близорукости, определив схему приема препаратов. Обычно систематичность каждого курса составляет 2 или 3 раза в год.

Нехирургические методы лечения

Самым распространенным методом нехирургической терапии близорукости является очковая коррекция. Данный вариант подходит пациентам как со средней, так и с высокой степенью близорукости. В случае слабой степени врачи советуют использовать очки только в случае необходимости, поскольку они способны ослаблять глазные мышцы при длительном их ношении. Постоянное ношение очков выписывают, когда близорукость составляет 3-6 диоптрий. В случае близорукости свыше 6 диоптрий врачи-офтальмологи рекомендуют коррекцию по переносимости.

Если говорить о контактной коррекции, то здесь сплошные преимущества. Важным при этом является создание с глазом одной оптической системы, где глазные мышцы будут работать согласно схеме здорового глаза. Известно, что близорукость не будет прогрессировать при использовании линз.

Ортокератологический метод лечения подразумевает постоянное ношение специальной индивидуально для каждого сконструированной линзы, которая помогает изменять форму роговицы. Следует упомянуть о том, что оптическая зона при этом становится плоской, а после того, как будет снята линза, может оставаться в таком состоянии еще на протяжении нескольких дней. Диапазон возможной коррекции составляет от -1,5 до -5 диоптрий. Продолжительность применения таких линз устанавливается врачом-офтальмологом.

Хирургические методы лечения

Как известно, главной задачей хирургического метода лечения близорукости является исправление рефракции и предотвращение дальнейшего прогрессирования близорукости. К данному методу могут прибегнуть только если степень близорукости значительная (к примеру, свыше шести диоптрий).

Рассмотрим главные методы хирургической коррекции близорукости на укрепление глазной склеры:

  • Задний вид склеропластика — практикуют данный метод при прогрессирующей форме близорукости, когда болезнь вызвана изменением размера глазного яблока. Данная операция подразумевает введение малых кусочков склеропластической ткани в заднюю стенку глаза. Показанием является близорукость -5 или -6 диоптрий;
  • Склероукрепляющие инъекции — инъекции посредством введения полимерной композиции под тенонову капсулу. Данная процедура позволяет укрепить склеру. Известно, что попадая на поверхность склеры, данная жидкость превращается в эластичный гель, который в дальнейшем выполняет роль своеобразного каркаса, способствующего росту соединительной ткани и элементов, которые стимулируют коллагенообразование. Спустя время такая жидкость рассосется, тем самым стабилизируя близорукость. Показанием является близорукость, прогрессирующая до одного диоптрия в год. Обычно процедура помогает в детском или подростковом возрасте.

К рефракционным операциям относят такие вмешательства, которые способны исправить оптическую способность глаза одним из следующих методов: кератономия (нанесение на саму роговицу специальных ножевых насечек при показании слабой или средней степени миопии); кератомилез (устранение пласта ткани роговицы специальным инструментом микрокератомом, показание — высокая степень близорукости); экстракция прозрачного хрусталика (устранение хрусталика и установка на его место нового искусственного, показание к применению — чрезмерно высокая степень близорукости, к примеру, от -12 диоптрий).

Кератопластика

Кератопластика является одним из самых распространенных методик рефракционной медицины. Данный метод помогает исправить зрение посредством изменения самой формы роговицы. Результат достигается с помощью процедуры пересадки трансплантата (как правило, используются донорские слои роговицы), который приобретает нужную форму в результате особого программного моделирования. Сам трансплантат могут пересадить как во внутрь роговицы, так и на передний слой роговицы.
Ленсэктомия
Еще одним весьма популярным и распространенным методом рефракционных операций является ленсэктомия. Данный термин означает рефракционную замену хрусталика. Применяется методика с целью устранения близорукости очень высоких степеней — до -20 диоптрий. Суть метода состоит в устранении прозрачного хрусталика в момент, когда оптическая сила хрусталика крайне низкая или, напротив, крайне высокая. Данный метод сопряжен с помещением во внутрь глаза специального искусственного хрусталика, так называемой, интраокулярной линзы с нужной оптической силой. Данная методика часто практикуется на тех, кто утрачивает естественную способность аккомодации глаза, то есть утрачивает способность четкого различия предметов, расположенных на разных расстояниях друг от друга. При этом манипуляция возможна через специальный самогерметизирующийся микроразрез посредством специальной техники под названием факоэмульсификация. Последняя позволяет провести операцию в течение 15 минут. Данный метод не требует наложения швов и пребывания в стационаре после осуществления манипуляции.

Лазерные методы лечения

На сегодняшний день самым распространенным методом устранения близорукости является лазерная коррекция. Метод предполагает особое воздействие лазером на роговицу глаза. Как известно, лазер способен придать роговице форму натуральной линзы. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Лазерная коррекция способна устранить близорукость вплоть до -15 диоптрий. Глубина воздействия составляет не более, чем 180 мкм. Таким образом, данная процедура является наиболее точной и безопасной. Современное оборудование для лазерной коррекции учитывает множество составляющих, таких как влажность, температуру, уровень пыли.
Особенности лечения близорукости данным методом определяются индивидуально для каждого, после прохождения полного диагностического обследования, а также учитывая такие особенности, как возраст, пол и состояние здоровья пациента. Лазерный метод лечения показан пациентам в возрасте от 18 и до 50 лет.
Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции, включая Ласик, Супер-Ласик, Эпи-Ласик, Фемто-Ласик, ФРК. Отличаются методики друг от друга степенью воздействия и методом формирования роговичной поверхности.

Записаться на прием


Мы обработаем вашу заявку и свяжемся
с вами в будние дни с 09:00 до 18:00



Спасибо, мы свяжемся с вами
в ближайшее время

Спасибо за вопрос

Оставить отзыв