Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки

Сетчатка представляет собой важнейшую структуру глаза, имеющую сложное строение, и служит для восприятия световых импульсов. Главная функция сетчатки – быть проводником между оптической системой глаза и зрительными отделами головного мозга, то есть получать и передавать полученную информацию. Дистрофия сетчатки глаза – это серьезное заболевание деструктивного характера, приводящее к нарушению зрения вплоть до слепоты. Заболевание может возникать как самостоятельно, так и быть осложнением ряда патологий. Дистрофия может быть врожденной или приобретенной.

Дистрофии сетчатки способствуют отклонения в сосудистой системе глаза, а именно поражаются фоторецепторы, которые отвечают за видение отдаленных предметов и восприятие цвета. На первых порах заболевание может никак себя не проявлять, человек часто не подозревает о проблемах с сетчаткой глаза. Страдают дистрофией часто пожилые люди.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Дистрофию сетчатки глаза можно классифицировать по происхождению и по локализации деструктивных процессов.

По происхождению дистрофия бывает наследственной и приобретенной.

Наследственная дистрофия

К данной разновидности заболевания относят множество подвидов. Чаще всего среди наследственной дистрофии встречаются:

  • Пигментная дистрофия сетчатки – заболевание неясной природы генетического характера, обусловлено нарушением функционирования тех фоторецепторов, которые отвечают за сумеречное зрение; такой вид встречается крайне редко, ему характерно вялое течение с очень медленным проявлением симптоматики, периоды обострений и ремиссии могут чередоваться. В период ремиссии зрение улучшается. Первые симптомы могут проявиться уже к 20 годам. В пожилом возрасте у больных дистрофией сетчатки могут диагностировать слепоту.
  • Точечно-белая дистрофия сетчатки – проявляется еще в детском возрасте и со временем прогрессирует. Резко ухудшившееся зрение отмечают уже у детей дошкольного возраста.

Приобретенная дистрофия

Приобретенная дистрофия присуща больше пожилым людям. Она может сочетаться с таким заболеванием глаза, как катаракта или любым другим возрастным изменением в организме.

По месту расположения приобретенная форма дистрофии сетчатки может быть следующих видов: периферическая, центральная и генерализованная.

Периферическая дистрофия

Данная разновидность заболевания является нарушением, при котором дегенеративные процессы влияют на периферический отдел сетчатки, при этом, обходя стороной макулярную часть.

Данный вид дистрофии проходит бессимптомно. Главным его внешним проявлением считаются, так называемые мушки, возникающие перед глазами. Проявляющаяся «пелена» перед глазами также может быть характерным симптомом периферической дистрофии.

Диагностика данной разновидности отклонения осложняется невозможностью нормально рассмотреть периферические участки сетчатки в ходе осмотра глазного дна.

Первые проявления выявляются только посредством особого офтальмологического оборудования. Первый симптом, с которым пациенты обращаются к офтальмологу – это жалоба на «пелену» перед глазами. Такое проявление является подтверждением начала отслоения центрального отдела сетчатки. На данном этапе восстановить утраченное зрение практически невозможно, любая применяемая терапия будет безрезультатной. Прослеживается такая закономерность: периферическая дистрофия развивается часто у тех, кто страдает прогрессирующей близорукостью.

Центральная дистрофия

В отличие от периферической дистрофии, при центральной разновидности отклонения деструктивные процессы касаются макулярной области сетчатки, она протекает в двух формах: влажной или сухой.

Центральный вид дистрофии не приводит к слепоте, только если не последует поражение периферических отделов сетчатки. Главными симптомами являются искривленность и ломанность изображения, удвоение предметов.

Сухая форма – наиболее распространенная форма центральной дистрофии. Пациенты, страдающие сухой центральной дистрофией ощущают постепенное ухудшение состояния, поскольку продукты клеточного распада накапливаются между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Прогноз на благополучное излечение благоприятный.

В случае влажной формы кровяные выделения и прочая жидкость просачиваются сквозь стенки сосудов прямо в сетчатку, что объясняет быструю потерю зрения (за несколько дней). Такая форма очень сложна в излечении и требует немедленного оперативного вмешательства. У 90% пациентов она приводит к полной потере зрения.

Причины дистрофии сетчатки

Причин заболевания дистрофией сетчатки глаза может быть множество. Так, к примеру, самыми распространенными предшественниками дистрофии являются такие системные заболевания как сахарный диабет, болезни почек или надпочечников, гипертония, отклонения в работе щитовидной железы, а также атеросклеротические поражения кровеносных сосудов. Среди офтальмологических болезней, которые способствуют возникновению дистрофии сетчатки, могут быть близорукость, увеит и другие заболевания воспалительного характера. Различного рода инфекционные болезни, интоксикация, травмы глаз или головы, наследственная предрасположенность – все это может быть возможной причиной дистрофии сетчатки.

Однако не стоит полагать, что всего одна из вышеперечисленных причин может привести к развитию данного заболевания. Скорее, это – фактор риска, который делает дистрофию сетчатки более вероятной.

Часто предшественником такой патологии становится стресс или продолжительное влияние на глаз солнечных лучей, а также недостаток витаминов в организме человека. Дистрофии сетчатки больше всего подвержены те, чьей проблемой является лишний вес.

Случается, что дистрофия возникает у беременных. Обычно это происходит во втором триместре беременности, когда женщине характерно пониженное давление, приводящее к нарушению привычного кровообращения в мелких сосудах, включая и сосуды глаз. При этом заметно ухудшается питание сетчатки и происходит отклонение в метаболизме. Последнее и приводит к возможному дегенеративному процессу необратимого характера.

Симптомы дистрофии сетчатки

Симптоматика дистрофии сетчатки зависит от ее формы. К общим проявлениям заболевания относят:

  • Ухудшение зрения;
  • Частичная или полная потеря периферического зрения;
  • Возникновение темных пятен перед глазами;
  • Нечеткость видения отдаленных или приближенных предметов;
  • Искаженное зрение;
  • Нарушение ориентации в сумерках.

Диагностика дистрофии сетчатки

Для диагностики дистрофии сетчатки глаза в клинике “Омикрон” проводят комплексное обследование зрительной системы посредством современного компьютеризированного оборудования, что позволяет составить наиболее полную картину о зрительных отклонениях пациента.

Любое обследование с целью выявления или опровержения диагноза дистрофии сетчатки включает:

  • определение уровня остроты зрения;
  • изучение функционирования полей зрения с целью правильной оценки состояния сетчатки глаза в районе периферии;
  • измерение внутриглазного давления, исследование глазного дна.

Диагностика также включает проведение оптической когерентной томографии, электрофизиологического исследования с целью обнаружения жизнеспособных нервных клеток сетчатки, УЗИ внутренних структур глаза (А- или В-сканирование).

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение данного заболевания представляет собой продолжительный и сложный процесс, который очень редко дает положительный результат. Зрение, которое было утрачено на стадиях обострения, вернуть практически невозможно. Основная же задача такого лечения будет заключаться в прекращении прогресса заболевания, а также в продлении стадии ремиссии и в укреплении мелких сосудов сетчатки и мышц глаза. Нормализация и улучшение метаболических процессов в ткани глаза – одна из главных задач лечения дистрофии сетчатки глаза.

Говоря о лечении дистрофии сетчатки, подразумевают медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое лечение и лазерную коагуляцию.

Медикаментозная терапия может помочь только на ранней стадии болезни. Она подразумевает применение сосудорасширяющих препаратов системного или только местного действия, сосудоукрепляющих медикаментов, антиоксидантов, кортикостероидов, ангиопротекторов, витаминов A и E, а также медикаментов, содержащих лютеин. Положительная динамика в случае медикаментозного лечения возможна только на ранней стадии заболевания.

Физиотерапия включает в себя выполнение физиотерапевтических процедур с целью укрепления сетчатки глаза, а также глазных мышц. Как и медикаментозная терапия, физиотерапия будет эффективной только на ранних стадиях болезни. К самым распространенным ныне физиотерапевтическим методам относят: фонофорез, электрофорез, микроволновую и ультразвуковую терапию, а также внутривенное лазерное кровяное облучение.

Хирургическое лечение подразумевает проведение вазореконструктивной операции, которая помогает улучшить кровоснабжение и различные метаболические процессы в ткани сетчатки. В случае влажной формы центрального вида дистрофии такое оперативное вмешательство необходимо для препятствия скопления жидкости в полости сетчатки.

Лазерное лечение дистрофии сетчатки

Метод лазерной коагуляции считается самым современным и эффективным в излечении дистрофии сетчатки глаза. Кроме того, этот метод применяется с целью предупреждения отслоения сетчатки. Лазер позволяет прижечь поврежденные участки ткани к другим участкам глаза на определенной глубине. Методика лазерной коагуляции характеризуется точечным применением, не повреждая при этом здоровые ткани. Посредством лазера нельзя вернуть утраченное ранее зрение, однако можно остановить деструкцию тканей сетчатки.

Фотодинамическое лечение данной проблемы включает внутривенное введение особого вещества – фотосенсибилизатора. Такое вещество связывает белки патологических сосудов, тем самым приостанавливая развивающуюся дистрофию. Данный вид лечения устанавливается для каждого пациента отдельно – в зависимости от уровня чувствительности человека к этой разновидности терапии.

Записаться на прием


Мы обработаем вашу заявку и свяжемся
с вами в будние дни с 09:00 до 18:00



Спасибо, мы свяжемся с вами
в ближайшее время

Спасибо за вопрос

Оставить отзыв