1
2

Вопросы и ответы

Ответы на самые распространенные вопросы про зрение, которые мы решили собрать в одном месте, чтобы вам не нужно было гуглить по интернету.

Задать вопрос
Коррекция зрения
Зачем проходить диагностику перед операцией, если есть результаты из других медицинских учреждений?

К сожалению, провести хирургическое лечение по итогам диагностики, пройденной в другом учреждении, невозможно. Клиники «Омикрон» обследуют зрение по нескольким десяткам  тестов. Специалисты сразу же заносят результаты в специальную операционную систему. Также важен уровень технической оснащенности клиники. Приборы, установленные в «Омикроне», улавливают мельчайшие отклонения от нормы и самые ранние стадии заболеваний, а также составляют полную картину состояния зрения.

С помощью наших диагностических приборов можно установить аномалии рефракции, заболевания преломляющих частей глаза и заболевания рецепторного аппарата, которые появляются при глаукоме, диабете и дистрофиях сетчатки.

Для диагностики применяют бесконтактный метод — так можно избежать воспалений и уменьшить время, потраченное на обследование. Такие преимущества есть не у всех медицинских учреждений.



Сколько времени действительны результаты обследования?

Результаты обследования, которое проводилось в клиниках и диагностических центрах «Омикрон», действуют в течение трех месяцев.

Не вредно ли проведение диагностического обследования беременным женщинам?Беременным женщинам не просто безопасно и можно проходить диагностику зрения, но и необходимо это делать, потому что гормональные изменения могут коснуться и зрительной системы. Спе

Беременным женщинам не просто безопасно и можно проходить диагностику зрения, но и необходимо это делать, потому что гормональные изменения могут коснуться и зрительной системы.
Специалисты рекомендуют обследоваться как минимум дважды за беременность — на 10-14 неделе и на 34-36.

Диагностику нужно проходить вне зависимости от того, насколько хорошим было зрение в течение жизни.
Вместе с оптикой глаза офтальмолог должен исследовать состояние сетчатки — именно ее ухудшение является главной угрозой зрению во время беременности. Из-за плохого состояния сетчатки могут даже рекомендовать кесарево сечение.

Как я могу получить выписку из медкарты с результатами диагностического обследования?

Позвоните в клинику, где вы проходили лечение или обследование и закажите у администратора выписку из своей медкарты с результатами обследования. Выписку обычно готовят в течение одного-двух  рабочих дней.

Зачем регулярно проходить диагностику?

Офтальмологи не зря рекомендуют регулярно проверять зрение, ведь причины его ухудшения могут быть разными — на протяжении долгого времени человек может даже не подозревать, что у него развивается заболевание. Если его обнаружить своевременно — на ранней стадии — лечение будет простым и не приведет к осложнениям.

Сколько по времени занимает диагностика?

Обычно на диагностику уходит около часа.

Можно ли сразу после диагностики зрения садиться за руль?

Офтальмологи советуют воздержаться от самостоятельных поездок в день диагностики, потому что для некоторых исследований применяют средства, которые расширяют зрачки — из-за этого зрение плохо концентрируется.

Подскажите, что входит в услугу «Полное диагностическое обследование зрения и консультация офтальмолога»?

С помощью современного оборудования можно провести точнейшее обследование — узнать о размерах, структуре и функционировании глазного яблока. С полной диагностикой в клиниках «Омикрон» можно определить:

  • остроту зрения;

  • рефракцию (способность преломлять световые лучи);

  • внутриглазное давление;

  • внутренние патологии;

  • форму и преломляющую силу роговицы;

  • поля зрения;

  • состояния сетчатки и зрительного нерва,

  • другие состояния и патологии.

Такая диагностика помогает специалистам выявить большинство офтальмологических заболеваний на ранних стадиях.


За сколько дней до обследования по поводу близорукости надо снимать контактные линзы?

Перед проверкой близорукости мягкие контактные линзы можно снимать не заранее, а в прямо клинике непосредственно перед обследованием. Если запланирована рефракционная операция, лучше не пользоваться мягкими линзами в течение 7-10 дней до процедуры.



Через какое время после диагностики я смогу снова носить линзы?

Контактные линзы лучше надеть на следующий день после диагностики, потому что после некоторых процедур зрачок будет расширен — обычно линзы вызывают дискомфорт при очень широком зрачке.

Можно ли в вашей клинике проконсультироваться по поводу состояния глаз без всякого направления? Нужна ли при этом какая-то история болезни?

Для диагностического обследования никакие направления не нужны. На прием к офтальмологу необходимо заранее записаться — это можно сделать по телефону или на сайте. Если хотите, можете взять с собой историю болезни, но это не обязательно.

Нужно ли как-то готовиться к диагностике зрения?

  • Нужно заранее снять контактные линзы.

  • Женщинам лучше не красить ресницы и веки.

  • Не рекомендуется пить алкоголь.

  • Не рекомендуется после диагностики в течение нескольких часов садиться за руль.

  • Необходимо взять документ, удостоверяющий личность и результаты прошлых обследований, если они есть.

Проводится ли лазерная коррекция зрения при кератоконусе?

К сожалению, при подтвержденном кератоконусе нельзя проводить лазерную коррекцию. Для лечения предлагают другие способы, их подбор индивидуален.

Можно ли ребенку сделать эксимер-лазерную коррекцию?

Эксимер-лазерную коррекцию зрения обычно проводится после совершеннолетия — в это время зрительная система уже сформирована.

Через сколько времени после лазерной коррекции можно работать за компьютером?

Образ жизни после лазерной коррекции, не меняется. Активно работать с компьютером можно через пару дней после процедуры. Однако следует соблюдать специальный зрительный режим и проводить меньше времени за гаджетами в первую неделю после коррекции.

Через сколько времени после лазерной коррекции можно работать за компьютером?

Образ жизни после лазерной коррекции, не меняется. Активно работать с компьютером можно через пару дней после процедуры. Однако следует соблюдать специальный зрительный режим и проводить меньше времени за гаджетами в первую неделю после коррекции.

Если близорукость осложнена астигматизмом – можно ли ее исправить?

Астигматизм, который сопровождает близорукость, встречается довольно часто. Поэтому часто так бывает, что цилиндрические линзы для исправления астигматизма сочетают с линзами, которые корректируют близорукость.

Изготовить такие очки сложно, при этом исправление очками — это временная мера. Сейчас существует более эффективный метод лечения этих совмещенных заболеваний — эксимер-лазерная коррекция. Во время процедуры изменяется форма роговицы, что приводит к улучшению зрения. С помощью лазерной коррекции можно избавиться от астигматизма до ±6,0D. Процедура выполняется амбулаторно.

Глубина воздействия достигает строго не более 130-180 мкм. Поэтому можно уверенно говорить о том, что лазерное лечение астигматизма с близорукостью абсолютно безопасно.



Катаракта и глаукома
Слышал, что если не оперировать катаракту, может развиться глаукома. Это правда?

На высоких стадиях катаракты хрусталик набухает и занимает большую часть передней камеры глаза. Из-за этого нарушается отток внутриглазной жидкости и, как следствие, может появиться вторичная глаукома, которая может привести к полной потере зрения.

Что такое глаукома?

При этом заболевании циркуляция внутриглазной жидкости нарушается, из-за чего она начинает накапливается — это приводит к повышению внутриглазного давления. В итоге на зрительный нерв накладывается повышенная нагрузка и кровоснабжение глаза нарушается. Со временем нерв атрофируется, а зрительные сигналы не доходят до головного мозга — в итоге это может привести к слепоте. К сожалению, глаукома — заболевание необратимое, поэтому важно выявить его на ранней стадии и начать лечить.

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Как правило, у человека с глаукомой затуманивается зрение, болят, «режут» и «тяжелеют» глаза, сужается поле зрения, видимость в темное время суток снижается, при ярком свете появляются «радужные круги». Несмотря на множественные симптомы, диагностировать глаукому самостоятельно невозможно, поэтому нужно проходить полное обследование, при котором офтальмолог изучает глазное дно, диск зрительного нерва и поле зрения.

Если у ребенка врожденная катаракта, нужна ли имплантация хрусталика? Нужно ли хрусталик менять с возрастом?

Более 50% всех врожденных нарушений зрения составляет именно катаракта — помутнение хрусталика разной степени. Дефект может быть односторонним, двусторонним и протекать параллельно с другими патологиями. Чем раньше обнаружится врожденная катаракта, тем проще офтальмологу выбрать индивидуальное лечение. Если помутнение хрусталика не мешает зрению правильно развиваться, то катаракта не нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. За состоянием заболевания нужно следить в динамике.

Можно ли проводить операцию по удалению созревшей катаракты, если пациенту 85 лет?

Возраст не ограничивает проведение операции. В клиниках «Омикрон» операции по удалению катаракты проводят эффективным методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта процедура — самая безболезненная, после нее не нужно накладывать швы и оставаться в больнице. Кроме того, для процедуры не требуется общий наркоз, поэтому пациенты переносят ее хорошо. Чтобы окончательно убедиться, можно ли проводить операцию, пройдите диагностику. После нее специалист предложит подходящий вариант лечения для конкретного пациента.

Возможно ли лечение катаракты на ранних стадиях без хирургического вмешательства и замены хрусталика?

Современное оборудование не позволяет вылечить катаракту без операции. Прозрачность хрусталика, не может восстановиться с помощью лекарств, а капли только на ранних стадиях могут задержать развитие дефекта. Только искусственная линза, имплантированная вместо помутневшего хрусталика, поможет восстановить зрение.

Слышал, что при лечении катаракты хрусталик теперь заменяют какой-то необычной желтой линзой. Что это такое?

Речь идет об интраокулярных линзах. Их имплантируют вместо поврежденного хрусталика, который удаляют при операции. В линзах есть желтый фильтр, аналогичный тому, что есть в естественном хрусталике. Фильтр не позволяет ультрафиолетовым лучам воздействовать на сетчатку и снижает риск появления возрастных заболеваний глаза. В целом имплантация линз с желтым фильтром защищает глаза и гарантирует четкое зрение, если отсутствуют заболевания, которые на него влияют.

Какие есть противопоказания к операции по поводу катаракты?

Основные заболевания, которые могут усложнить прогноз операции — сахарный диабет и гипертония. Однако в клиниках «Омикрон» проведение операций и медикаменты очень щадящие, поэтому ограничения для процедур минимальны. Следует отметить, что окончательное решение после тщательной диагностики принимает офтальмолог.

Болезненна ли операция по поводу катаракты?

Врачи клиники «Омикрон» проводят ультразвуковую факоэмульсификацию с применением местной анестезии. С ней пациент не чувствует боли и при этом на его сердце не оказывается дополнительная нагрузка. Это важно, в первую очередь, для людей пожилого возраста и пациентов с сердечными заболеваниями.

Может ли катаракта развиться снова?

Есть случаи, когда спустя время после имплантации искусственной интраокулярной линзы у пациента развивается вторичная катаракта. При этом заболевании мутнеет задняя капсула хрусталика. Дефект не означает, что операцию провели неправильно — помутнение может образоваться в раннем или позднем периоде после операции. Иногда это происходит даже через несколько лет после операции.

При вторичной катаракте снижается и затуманивается зрение, так как заболевание действует во многом так же, как первоначальная стадия. В группе риска, как правило, пациенты с глаукомой, высокой миопией, диабетом и заболеваниями системного характера. От вторичной катаракты избавляются с помощью лазерного лечения — повторная операция в большинстве случаев не нужна.



Нужно ли заменять со временем искусственный хрусталик на новый?

Современные интраокулярные линзы — они же искусственные хрусталики — действуют столько, сколько необходимо. У них нет срока годности и необходимости в замене.

Сколько по времени занимает факоэмульсификация катаракты?

Факоэмульсификацию катаракты проводят амбулаторно за 15-20 минут с помощью местной капельной анестезии. Для операции не нужна госпитализация. Обычно у пациента быстро проходит процесс восстановления и через короткий срок он возвращается к привычному образу жизни.

Оптика
Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Чтобы скорректировать детский астигматизм, есть несколько физических, оптических и функциональных методов. Один из способов предупреждения амблиопии — «ленивого глаза» — правильно подобранные очки. Их могут выписать как для ежедневного ношения, так и для работы с предметами на близком расстоянии. Перед подбором очков офтальмолог выясняет, переносит ли пациент коррекцию с помощью очков. Кроме того, ребенку можно подобрать мягкие контактные линзы.

Есть ли какие-нибудь упражнения, когда глаза очень устают за компьютером?

При работе за компьютером глаза напрягаются сильнее, чем при обычной работе. Поэтому если часто чувствуется усталость глаз, необходимо во время работы каждые несколько минут переводить взгляд на удаленные предметы, почаще моргать и, если это возможно, сократить время, проведенное за монитором.

Какое безопасное для зрения расстояние до компьютера?

Компьютер лучше держать на 45-60 сантиметрах от головы, желательно ниже уровня глаз.

От компьютера краснеют глаза. Что делать?

В первую очередь необходимо посетить офтальмолога. Кроме того, нужно придерживаться нескольких полезных правил:

  • пользуйтесь глазными каплями, которые заменяют слезу,

  • попробуйте ограничить время, проведенное за компьютером

  • делайте перерывы во время работы с предметами, находящимися на близком расстоянии.

Другие заболевания глаз
Почему развивается возрастная дальнозоркость?

С годами хрусталик теряет свою плотность и эластичность, а мышцы, которые его удерживают, становятся слабее. Сигнал из затылочных долей мозга, ответственных за зрение, посылается глазным мышцам, однако они уже не могут достаточно изменять форму хрусталика, чтобы находящиеся рядом предметы были четко сфокусированы.

Как избавиться от возрастной дальнозоркости?

Чтобы скорректировать возрастную дальнозоркость, офтальмологи предлагают несколько вариантов.

  • Очки для работы с предметами на близком расстоянии. Некоторым пациентам подбирают две пары очков — чтобы одинаково эффективно работать с предметами на разной удаленности. Также используются специальные бифокальные очки.

  • Контактная коррекция. С помощью контактных линз создается монозрение. Это значит, что один глаз будет хорошо видеть предметы вблизи, а другой — предметы вдали.

  • Хирургические методы. Как правило, специалисты имплантируют мультифокальную интраокулярную линзу или аккомодирующую линзу. Первая имеет такую конструкцию, которая имитирует работу здорового хрусталика. Она помогает фокусироваться на предметах, находящихся на разном расстоянии. Аккомодирующая линза своими свойствами похожа на естественный хрусталик. С помощью необычной конструкции она задействует мышцы глаза и поэтому двигается, как настоящий хрусталик. Так линза имитирует природную здоровую фокусировку

Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуется пройти полную диагностику. По ее результатам офтальмолог установит причину, по которой ухудшилось зрение, и подберет необходимый способ коррекции. Если человек обнаружил у себя такую проблему, важно не запускать ее и обязательно обратиться к специалистам.


Правда ли, что возрастная дальнозоркость развивается у всех людей?

Да, к сожалению, это правда. Со временем возрастная дальнозоркость появляется у всех людей. Это не зависит от того, насколько хорошим или плохим было зрение в течение предыдущих лет. Согласно статистике, пресбиопия — самое распространенная деформация зрения после 45-50 лет.



У меня диабет, как это влияет на зрение?

Сахарный диабет — к сожалению, распространенное заболевание. Недостаток выработанного инсулина вызывает нарушение обмена веществ. Это негативно сказывается на зрительной системе. Впоследствии заболевание приводит к диабетической ретинопатии. Практически в 50% случаев этот дефект зрения не диагностируется и выявляется уже после появления осложнений.

Кровеносные сосуды сетчатки при сахарном диабете меняются, что приводит к недостатку кислорода. В сетчатке происходят кровоизлияния, отеки и отложения продуктов обмена веществ. На более поздних стадиях образуются новые сосуды, которые со временем прорастают из сетчатки в стекловидное тело. Это приводит к кровоизлиянию и ухудшение зрения.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и незаметно — даже последние серьезные стадии больной может не ощутить. Поэтому людям с сахарным диабетом нужно регулярно обследоваться.


Поставили диагноз отслойка сетчатки. Что делать?

Отслойка сетчатки — это нарушение зрения, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Когда сетчатка разрывается, внутриглазная жидкость попадает под нее и таким образом отслаивает от сосудистой оболочки. Если это произошло, нужно как можно скорее обратиться к специалисту — отслоение сетчатки может привести к слепоте.

 Чаще всего отслоение лечат хирургическим путем. Офтальмологи предлагают экстрасклеральное баллонирование или пломбирование. Во время такого лечения необходимо прийти к тому, чтобы сетчатка прилегла к сосудистой оболочке. После этих процедур обычно проводится лазерная коагуляция и витрэктомия — это нужно, чтобы удалить из стекловидного тела рубцы и остатки крови.

 При хирургических методах лечения, как правило, нужно ограничивать нагрузку на глаза и физическую активность. Восстановление зрения после операции зависит от того, обнаружены ли еще какие-то офтальмологические заболевания.

У меня высокая близорукость. Можно ли рожать самой?

Главной угрозой зрению во время беременности и родов считается ухудшения состояния сетчатки. Из-за этого врачи могут порекомендовать провести кесарево сечение.

Состояние сетчатки далеко не всегда связано с высокой близорукостью. Часто бывает, что при этом заболевании сетчатка остается в удовлетворительном состоянии. Однако происходят и обратные ситуации — при низкой близорукости на сетчатке появляются дистрофические очаги.



Передается ли плохое зрение будущему ребенку?

Специалисты считают, что с генами передается не само плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. В группе риска находятся, в первую очередь, те дети, у которых оба родителя страдают глазными заболеваниями. Близорукость только у одного из родителей снижает риск появления заболевания у ребенка примерно на 30%.



Безопасно ли проведение лазерокоагуляции при беременности?

Чтобы укрепить сетчатку, проводят периферическую профилактическую лазерную коагуляцию. Обычно это делается до 35 недели беременности. Лазерная коагуляция — безопасная процедура.

Может ли ухудшиться зрение после рождения ребенка?

Гормональный фон женщины меняется с наступлением беременности и грудного вскармливания. Вместе с этим зрение тоже может измениться, поэтому нужно регулярно проводить обследования.

Как часто нужно проверять зрение у офтальмолога во время беременности?

За время беременности зрение нужно проверять как минимум дважды — на 10-14 неделе и на 34-36 неделе. Однако при близорукости лучше проходить диагностику каждый месяц. Во время беременности в организме женщины многое меняется, поэтому зрению нужно посвятить особенное внимание.

Можно ли проводить диагностику зрения беременным?

Диагностика — абсолютно безопасная процедура для беременных. Офтальмологи рекомендуют проводить ее на 10-14 и 34-36 неделях беременности.

Каковы признаки повышенного глазного давления? Существуют ли методы его предотвращения?

Обычно повышенное глазное давление никак не проявляется. Только при очень высоком показателе зрение затуманивается, появляются радужные круги вокруг источников света и дискомфорт, глаза начинают болеть. Поэтому чтобы выявить повышенное давление, необходимо его измерить. После 40 лет внутриглазное давление рекомендуется проверять раз в год — если нет подозрений на заболевания. К сожалению, профилактики этого состояния нет. Поэтому важно выявить его на начальной стадии.

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Нормальный показатель различается в зависимости от возраста и состояния зрительной системы. Средней нормой считают 18-22 мм рт.ст.

Будет ли у ребенка наследственная близорукость, если родители в очках?

С помощью наследственности передается не само плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему, а именно — преломляющая способность хрусталика. В группе риска на первом месте оказываются дети, у которых оба родителя страдают заболеваниями глаз. Если близорукость есть только у одного из родителей, вероятность того, что она передастся детям, снижается на 30%.

Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

Сложный астигматизм — патология зрения, при которой в обоих главных меридианах нарушена рефракция с одним характером — миопией или гиперметропией, но с разной степенью.

Как лечат астигматизм, если он сочетается с катарактой?

Катаракта, к сожалению, часто сочетается с астигматизмом. Если катаракта сочетается с роговичным видом астигматизма, офтальмологи обычно предлагают провести ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией специальной торической интраокулярной линзы. Такая линза не просто заменяет работу удаленного поврежденного хрусталика, но и исправляет роговичный астигматизм.

Такую же операцию проводят, если катаракта сочетается с хрусталиковым астигматизмом. Чтобы повысить эффективность лечения, иногда после операции проводят эксимер-лазерную коррекцию.



На приеме у врача выяснилось, что у меня астигматизм. Как такое может быть, ведь раньше у меня ничего подобного не было?

Скорее всего, речь идет о физиологическом астигматизме, который проявляется почти у всех людей. Эта категория астигматизма не влияет на, зрение и не развивает бинокулярность. Но если дефект превышает 1D, то зрение может значительно понизиться и понадобится оптическая коррекция.

У молодых людей физиологический астигматизм, как правило, компенсируется изначальным состоянием зрительной системы. Однако с возрастом эти возможности утрачиваются, и астигматизм начинает влиять на зрение.

У меня астигматизм. Приобрел новые очки, но в них болит голова и двоится. Почему?

Головокружение и боль в глазах — частые жалобы людей с высокой степенью астигматизма, которые надевают очки. В этом случае нужно часто проходить обследование у офтальмолога. Возможно, со временем придется заменить очки на более сильные или слабые. Иногда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому линзы в очки вставляют разные. Изготовить такие очки — затруднительный процесс, поэтому есть вероятность, что корректировка выбрана неправильно. Из-за этого глаза могут переутомляться, а зрение — ухудшаться.