Содержание
Мы знаем, зачем вы здесь. Вы пришли испугаться.
На самом деле, больше всего люди боятся неизвестности — поэтому мы рассказываем здесь обо всем, что связано с лазерной коррекцией зрения. Чтобы вы могли взвесить за и против, и принять решение, имея все карты на руках.
Итак, сегодня о том, что может пойти не так после лазерной коррекции.
Последствия лазерной коррекции зрения: возврат близорукости
Самое основное последствие после лазерной коррекции — может возвратиться близорукость. Почему это происходит? Основных причин две:
- Пребывание на солнце без солнцезащитных очков.
- У женщин после родов — так как во время потужного периода могут ослабнуть оболочки глаза, и глаз может увеличиться на доли миллиметров, тогда вернется близорукость.
И в том и в другом случае, если толщина роговицы позволяет, можно сделать докоррекцию.
Здесь нужно сделать небольшое отступление и рассказать о толщине роговицы. Роговица обычно составляет полмиллиметра в толщине. Есть так называемая остаточная величина — то есть запас, дальше которого лазер не может испарять роговицу во время операции. Эта толщина рассчитывается автоматически, она заложена в лазере и учитывается хирургами. Если глубина испарения, которая должна будет производиться лазером, покажет, что остаточная величина меньше нормы, лазер не даст выполнить процедуру.
Грубо говоря, никто не отрежет от роговицы больше, чем нужно, даже во время дополнительной коррекции.
Еще одно возможное последствие лазерной коррекции — истончение сетчатки
Близорукость (миопия) — это состояние, при котором глаз увеличен в размере. В норме глаз составляет около 23 мм, у близоруких он длиннее. Это влияет на сетчатку — она истончается в местах ее прикрепления. Независимо от того, делает пациент операцию или не делает, ему нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна — то есть, периферии сетчатки. Перед коррекцией этот осмотр тоже проводится — в рамках комплексной диагностики.
При малейших признаках ухудшения состояния хирурги рекомендуют укрепить сетчатку. Что может пойти не так, если не сделать этого? Может начаться отслойка сетчатки. А это может привести к потере зрения.
Как этого избежать? Проходить регулярные осмотры у врачей, а людям с близорукостью — дополнительно проходить осмотр глазного дна.
Побочные эффекты после лазерной коррекции или эффект нового зрения?
Многие переживают за ночное зрение после операции. Действительно, у многих возникает эффект гало — это эффект рассеивания света, связанный с тем, что свет преломляется по-разному.
Ночью может появиться эффект гало. Но современные технологии помогут это исправить.
Ночью может появиться эффект гало. Но современные технологии помогут это исправить.
Как это происходит:
Зрачок расширяется в темноте, в него попадает большее количество света. Если диаметр роговицы составляет 12 мм, испарение лазера происходит в так называемой оптической зоне, и диаметр его составляет 9 мм. То есть, на границе оперированной и неоперированной зоны может появиться преломление света, поэтому зрение может ухудшиться в ночные часы, появляется гало.
Как это нивелируется? Современными технологиями. Раньше, в конце 90-х — начале 2000-х годов зона лазерного воздействия составляла 6 мм. Сейчас этот показатель не меньше 8,5. Лазеры продолжают совершенствоваться, чтобы минимизировать эти эффекты.
Синдром сухого глаза после операции
Синдром сухого глаза – одно из частых последствий лазерной коррекции зрения. Он связан с особенностями проведения операции. В ходе вмешательства луч лазерной установки может повредить нервные окончания, которые контролируют функцию слезных желез и клетки, отвечающие за выработку слизи, обеспечивающей вязкость жидкости. В результате меняются свойства слезы, уменьшается ее количество, что приводит к развитию синдрома сухого глаза.
Пациента беспокоят ощущение песка, жжения, покраснение, чувство усталости глаз и даже временное затуманивание зрения, которое проходит после моргания. Если пациент следует всем рекомендациям врача и использует специальные капли даже при отсутствии неприятных симптомов, вероятность появления осложнения минимальна. Даже если сухость все же возникнет, она быстро купируется и не станет причиной более тяжелых последствий.
Лазерная коррекция и возрастные изменения
Многие боятся, что после коррекции в зрелом возрасте их ждут какие-то особенные осложнения. Это не так. Операция не повышает риск развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии) и офтальмологических заболеваний: катаракты, глаукомы. Вероятность их появления такая же, как у людей, которые не делали лазерную коррекцию зрения.
Если патологии появятся с возрастом, их будут лечить стандартными методами. Более того, расчет искусственного хрусталика (ИОЛ) при операции по удалению катаракты у пациента с ранее проведенной лазерной коррекцией — это рутинная, хотя и требующая особого подхода, задача для современного хирурга.
Пресбиопия также никак не связана с перенесенной операцией. 40–45 лет хрусталик глаза теряет эластичность, из-за чего появляются затруднения с фокусировкой на близко расположенных объектах. Это произойдет независимо от того, делал человек лазерную коррекцию или нет. Чтобы компенсировать проблему, придется носить очки для близи. Также существуют хирургические методы лечения, например, установка интраокулярной линзы во время удаления катаракты.
Как разные техники влияют на побочные эффекты лазерной коррекции
Роговица имеет форму сферы. Нужно сформировать лазером роговичный лоскут, своеобразную крышечку, которая отгибается и открывает доступ к роговице. Можно сформировать ее по-разному. При стандартной процедуре LASIK лоскут формируется микрокератомом. Он не идеально повторяет сферичную форму роговицы.
Микрокератом устанавливается на глаз, роговица немного уплощается, и микрокератом срезает ее. В итоге лоскут получается чуть-чуть неровный, эти неровности измеряются в микронах. А более современный фемтосекундный лазер идеально повторяет округлую форму роговицы, и это снижает эффекты ухудшения ночного зрения.
Осложнения после коррекции зрения LASIK
Самое грозное осложнение — это индуцированный кератоконус. Это прогрессирующее истончение роговицы. Ее естественный каркас становится более слабым, и под действием внутриглазного давления форма оболочки начинает меняться. Она становится конической, из-за чего острота зрения заметно снижается. Это состояние сложно скорректировать консервативными способами, особенно если процесс запущен. Иногда единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
Хорошая новость — сейчас кератоконус можно предсказать. При каждом обследовании проводится скрининг, чтобы исключить кератоконус, который может быть не приобретенным, а генетически обусловленным. В этом случае, к сожалению, лазерную коррекцию зрения делать нельзя из-за высокого риска осложнений.
Возможные проблемы восстановительного периода
Период восстановления после лазерной коррекции у большинства пациентов протекает гладко, но важно знать о возможных временных трудностях и тех симптомах, которые требуют особого внимания. Большинство неприятных ощущений являются естественной частью процесса заживления после операции и бесследно проходят в течение нескольких недель. Соблюдение всех рекомендаций врача — ключ к снижению риска любых осложнений.
Большинство ощущений после коррекции являются вариантом нормы и проходят самостоятельно. Помимо эффекта гало, к ним относятся:
- Чувство инородного тела, «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь в первые несколько часов.
- Небольшая туманность, нестабильность остроты зрения, особенно при переходе от близи к дали.
- Покраснение глаз, которое может сохраняться до недели.
Эти проблемы не являются осложнениями и не требуют внепланового обращения к офтальмологу для осмотра. Грозными симптомами, которые могут говорить о серьезных проблемах, являются:
- резкое ухудшение зрения на один или оба глаза, которое не проходит после моргания и закапывания увлажняющих капель.
- сильная, нарастающая боль, которая не снимается рекомендованными обезболивающими;
- появление густых, мутных, желтоватых или зеленоватых выделений из глаза; они может указывать на развитие инфекции (бактериальный кератит);
- вспышки света, молнии, плавающие «черные мушки» или «занавеска» в поле зрения, которые могут быть признаком проблем с сетчаткой;
- выраженная чувствительность к свету, сопровождающуюся головной болью и тошнотой.
При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться в клинику, где проводилась операция. Они могут сигнализировать о грозных осложнениях: воспалительном процессе, смещении роговичного лоскута, отслойке сетчатки. Немедленная помощь врача даст возможность предотвратить развитие необратимых изменений и сохранить зрение.
Не откладывайте визит в клинику, даже если симптомы появились ночью или в выходной день. Помните, что своевременное вмешательство в 95% случаев позволяет полностью купировать опасное состояние. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что «пройдет само» — это может привести к серьезным последствиям.
Как избежать последствий и осложнений после лазерной коррекции зрения
- Сразу после операции — избегайте воспалительной реакции. После вмешательства лоскут очень хорошо спаян с роговицей, но нужно исключить удары и травмы глаза. И носить солнцезащитные очки.
- Первые три месяца может быть синдром сухого глаза, так как во время операции испаряются нервные волокна и слезная пленка, после они постепенно начинают восстанавливаться. А так как связей еще нет, человек может не ощутить, что глаз сохнет, поэтому лучше беречь их от пыли и стараться не подхватить простуду. Обязательное требование — закапывать слезозаменители без консервантов.
- Строго соблюдайте режим закапывания капель. Врач назначит вам несколько видов препаратов для профилактики осложнений после операции: антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие. Четко следуйте схеме их применения. Антибактериальные средства обычно используют для профилактики инфекции в первые дни, а противовоспалительные помогают контролировать процесс заживления и предотвращают избыточную реакцию ткани на повреждение. Не пропускайте инстилляции и не прекращайте их раньше срока, даже если вам кажется, что все уже хорошо. Это поможет избежать осложнений.
- Обеспечьте глазам защиту во время сна. В первые несколько ночей после операции надевайте на ночь специальные защитные шторки или очки, которые не дадут вам непроизвольно потереть глаза во сне. Это простое действие — одна из ключевых мер профилактики смещения роговичного лоскута на раннем этапе.
- Скорректируйте свои привычки. На первые две недели после операции полностью исключите посещение бани, сауны, бассейна и открытых водоемов. Откажитесь от использования декоративной косметики для глаз (туши, подводки, теней), так как ее частички могут вызвать раздражение или инфекцию. При умывании избегайте попадания в глаза воды и мыльной пены; в первые дни лучше просто протирать лицо влажным полотенцем.
- Дозируйте зрительные нагрузки. Хотя многие возвращаются к работе уже через пару дней, важно давать глазам отдых. При работе за компьютером или с гаджетами каждые 20–30 минут делайте перерывы, переводите взгляд вдаль, чаще моргайте. Это поможет справиться с симптомами сухости глаза и снизит их утомление.
Психологическая работа: как адаптироваться к новым ощущениям
После операции многим требуется время, чтобы психологически адаптироваться к обретенному качеству зрения. Мозг годами привыкал компенсировать дефекты, и теперь ему нужно перестроиться.
Не пугайтесь, если в первые дни зрение будет «плыть» — это нормальный процесс стабилизации. Распространенным явлением является «синдром призрака очков», когда человек непроизвольно пытается поправить несуществующие очки. Это ощущение пройдет само собой.
Вместо того чтобы паниковать, сосредоточьтесь на положительных изменениях: возможности видеть будильник у кровати или читать вывески без помощи оптики. Доверяйте врачу и сообщайте ему о своих ощущениях — это лучший способ развеять тревоги после операции.
Как и у любой хирургической процедуры, у лазерной коррекции зрения есть свои риски и возможные последствия. Однако главный вывод таков: подавляющее большинство временных побочных эффектов — управляемы, а серьезных осложнений можно избежать. Если у вас остались сомнения или вопросы — запишитесь на консультацию! Обсудим, расскажем и подскажем.
Заполните форму и операторы перезвонят вам в ближайшее время
