Помутневший хрусталик требует оперативного вмешательства. Ни лекарства, ни специальные упражнения не помогут.
Если хрусталик начал мутнеть, врач обязательно предложит заменить его на имплантат. Почему? Потому что сделать его опять прозрачным не смогут ни лекарства, ни упражнения, ни диета. Изменения в хрусталике при катаракте, к сожалению, необратимы и будут прогрессировать дальше.
Что же такое происходит с хрусталиком?
Пока хрусталик прозрачный, он имеет желеобразную консистенцию. Он свободно пропускает свет и способен менять свою кривизну для разного фокуса, в зависимости от того, смотрит человек вдаль или, например, разглядывает этикетку.
Под влиянием определенных причин белок хрусталика денатурирует, его молекулярная структура изменяется. Подобно тому, как при варке белок в яйце из студенистого и прозрачного становится плотным и белым, хрусталик становится мутным и твердым. Он препятствует прохождению света и утрачивает аккомодационные свойства.
Зрение ухудшается и не компенсируется оптикой. Мир вокруг для человека с катарактой постепенно «погружается» в туман и серость. О том, как катаракта проявляет себя, мы подробно писали тут.
Она не болит, не несет угрозы жизненно важным органам, и единственным ориентиром и показанием при катаракте к операции является то, насколько мешает плохое зрение пациенту в повседневной жизни. При существенном ухудшении врач посоветует провести факоэмульсификацию.
Почему именно факоэмульсификация?
Раньше при катаракте хрусталик удалялся полностью и заменялся жесткой линзой из оргстекла. Для чего врачи делали большой разрез на глазу, затем накладывали на него швы, а пациента госпитализировали на 21 день. После такого вмешательства следовало соблюдать постельный режим и массу строгих ограничений.
С развитием микрохирургии глаза, совершенствованием технического оснащения операционных появилась возможность реализовывать иной подход при удалении катаракты. Хрусталик извлекают не целым. При помощи факоэмульсификатора измененные ткани хрусталика фрагментируются, превращаются в эмульсию и аспирируются через зонд. В глазу остается пустая капсула хрусталика, куда помещается свернутая мягкая искусственная линза. Линза сама разворачивается и закрепляется в капсуле. Сохраненная капсула хрусталика обеспечивает ей стабильное положение и отсутствие контакта с радужкой.
Благодаря такому методу нет необходимости делать большие разрезы. Все манипуляции проводятся через проколы шириной до двух миллиметров, которые не требуют наложения швов и сами герметизируются по завершению операции.
Факоэмульсификация эффективна на любых стадиях зрелости катаракты, но лучше, когда хрусталик более мягкий — воздействий на ткани глаза меньше.
Минимальная травматичность метода позволяет проводить хирургическое вмешательство амбулаторно, с применением капельной анестезии. Госпитализация не нужна, после операции пациент уходит домой. Вся процедура занимает 20–30 минут.
Сроки реабилитации после такой операции по удалению катаракты существенно сокращаются, как и риски возможных осложнений.
Такое сочетание хирургических манипуляций с высокой результативностью лечения считается оптимальным, а потому факоэмульсификация используется повсеместно. И в частных и государственных учреждениях.
Когда восстановится зрение после операции на катаракте?
Прооперированный глаз закрывают повязкой. Несколько часов он будет находиться в покое. На следующий день врач на приеме повязку снимет, и можно будет ощутить перемены в своем зрении. После привычных серости и тумана красочность и яркость мира вокруг обычно сильно впечатляют пациентов.
В зависимости от выбранного пациентом типа искусственного хрусталика зрение будет иметь оптимальную остроту или на нескольких фокусных расстояниях (мультифокальные линзы) или на одном (монофокальные линзы), с очковой коррекцией для чтения или для дали. О том, какие линзы бывают и как правильно их подобрать, мы писали в этой статье.
Многие интересуются, когда после операции на катаракте можно наклоняться, умываться, смотреть телевизор, работать. Отвечаем: удаление хрусталика методом факоэмульсификации не выключает пациента из повседневной жизни. Можно заниматься привычными делами, но, как после любого хирургического вмешательства, период реабилитации имеет свои особенности:
- Первую неделю после операции может проявляться реакция организма на вмешательство: боли в глазу и области вокруг глаза, отечность век, ощущение усталости и желание спать. Врач назначает противовоспалительные лекарственные средства, которые надо закапывать по схеме.
- Первый месяц может наблюдаться нестабильность остроты зрения. Не надо пугаться, это вариант нормы. Мозг привыкает к новой зрительной информации. Чтобы облегчить его адаптацию, интенсивность зрительных нагрузок желательно сократить. Пользование компьютером, просмотр телевизора лучше сократить до часа. То есть новости посмотреть можно, а фильм нет. Читать можно только при хорошем освещении, и если в прооперированном глазу отсутствует дискомфорт. По истечению месяца восстановление зрения после операции на катаракте завершается полностью. Если установлены монофокальные линзы, можно подбирать очки.
- Первые полгода придется ограничивать физические нагрузки. Подъем тяжестей более 10 килограммов, резкие рывки, бег, лыжи, танцы, даже йога могут повысить внутриглазное давление и привести к смещению хрусталика, что потребует повторной операции. Также придется избегать длительных стояний лицом вниз, как, например, при мытье полов или прополке, и посещения бань и саун.
Что делать в экстренной ситуации
На протяжении всего реабилитационного периода есть опасность получить серьезные инфекционные осложнения, как правило, из-за нарушения гигиены. Поэтому нужно тщательно следить за чистотой рук во время закапывания лекарственных средств, выписанных врачом, за стерильностью и правильным хранением капель, избегать пыльных помещений, на улице носить темные очки для защиты от ветра и пыли.
Первый месяц после операции пациент обязательно наблюдается у офтальмолога, который следит за динамикой заживления и, в случае воспалительного процесса, во время его купирует. Не планируйте на это время дальних поездок. Если глаз сильно покраснел, стал хуже видеть, пошел гной — срочно свяжитесь с клиникой, не дожидаясь очередного планового осмотра! В послеоперационном периоде в таких ситуациях опасно ждать, что все «само пройдет» или «проморгается». Но обычно восстановление глаз проходит легко. Четкое выполнение врачебных рекомендаций поможет пройти весь период реабилитации после операции на катаракте с минимальными неудобствами и рисками.
Если у вас остались вопросы, приходите к нам на консультацию. Специалисты нашей сети офтальмологических клиник будут рады разрешить ваши сомнения и помочь найти свой путь к хорошему зрению!
