Капли для глаз после коррекции зрения: какие лучше?

— Встречал отзывы от людей, который хотели бы все открутить обратно, пусть на плохое зрение, но без проблем с сухостью глаз.
— Ну уж неееееееееет! ))

Подслушано на одном из форумов

Лазерная коррекция зрения — высокоэффективный и доступный метод исправления большинства рефракционных патологий. Но это — оперативное вмешательство, у которого есть свой реабилитационный период. Новое зрение стабилизируется в среднем (при разных видах операций) через месяц. К этому времени процесс заживления тканей завершается. Чтобы реабилитация прошла гладко, непременно нужно закапывать в прооперированный глаз специальные капли. Какие, зачем и как долго капать, рассказываем в этой статье.

Для чего после операции на глазах нужны капли?

После лазерной коррекции зрения всем пациентам без исключения выписывают два типа капель для глаз :

• антибактериальные,
• увлажняющие.

Антибактериальные капли

После работы лазера на роговице остается раневая поверхность. При ФРК ее закрывают защитной линзой, при LASIK — отогнутым в ходе операции роговичным лоскутом. Пока она не зажила, ее надо беречь от инфекций. Антибактериальные капли назначают начиная со дня операции на неделю. Капать их нужно по определенной схеме, несколько раз в течение дня, чтобы поддерживать концентрацию лекарства на необходимом уровне.

Капли нужно капать несколько раз в день. Так поддерживается нужная концентрация лекарства.

Через неделю, на контрольном осмотре в клинике, в зависимости от динамики заживления врач принимает решение закончить или продлить время приема препарата. Возможно, потребуется смена лекарства, или дополнительно будут назначены кортикостероиды.

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли после коррекции зрения выписывают на месяц и дольше. Они имитируют человеческую слезу, не вызывают привыкания, абсолютно безвредны и могут применяться так долго и часто, сколько это необходимо.

Почему приходится увлажнять глаза?

Одним из самых распространенных побочных эффектов после лазерной коррекции зрения является синдром сухого глаза . Он носит временный характер и проходит обычно за неделю–месяц. Это следствие ожога роговицы лазером и микроповреждений конъюнктивы во время установки фиксатора век, а также применения различных препаратов до и во время операции.

Пациенты после операции отмечают сухость и жжение в глазу, ощущение инородного тела, как будто песок попал. Как правило, ощущения проявляются ближе к вечеру, а вместе с ними и нестабильность зрения, размытость изображения. Небольшая краснота глаза при этом — вариант нормы. При ярком свете синдром усиливается, как и при интенсивной зрительной нагрузке. Поэтому во время реабилитационного периода желательно носить темные очки даже дома и не перегружать глаза.

Улучшить зрительные функции и снять неприятные ощущения помогут увлажняющие капли. Они способствуют заживлению и очищению тканей (например, механически удалят случайно попавшие в глаз пылинки), снижают риск инфицирования. Терпеть дискомфорт не нужно! Это совершенно точно не повод проверять свою стойкость и не статья для экономии. Ткани нуждаются в увлажнении. Хроническое пересыхание роговицы опасно развитием осложнений, лечить которые сложнее и дороже: кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. Не пренебрегайте советами врача относительно приема глазных капель после коррекции зрения !

Почему не справляется человеческая слеза?

Слезной жидкости мало

В результате повреждений тканей глаза во время операции выработка слезной жидкости может временно сократиться. Роговица пересыхает. Даже утром пациент испытывает затруднение при открывании глаз. Трение при моргание раздражает еще незажившие края раны, препятствует ее восстановлению.

Нарушается состав слезы

Человеческая слеза имеет сложный состав. Нарушение выработки одного из компонентов влияет на ее качество. Например, из-за травмирования конъюнктивы страдает выработка муцинов — гелеобразного вещества, обеспечивающего сцепление слезной пленки и поверхности глаза. А сокращение выработки липидов повышает испаряемость слезы. Пленка лопается раньше времени, не успевая увлажнить и напитать роговицу. Синдром сухого глаза при этом может сопровождается обильным слезотечением, которое не приносит облегчения.

Требуется фармакологическая поддержка — увлажняющие капли, но в каждой ситуации разные, ориентированные на устранение конкретной проблемы.

Какие бывают увлажняющие капли?

Все увлажняющие капли имитируют человеческую слезу, но их отличает:

• Консистенция — жидкие и гелеобразные. Более вязкая консистенция обеспечивает длительность эффекта, но не всегда удобна для применения, если вы вне дома, например, в офисе или в дороге. Обычно гелеобразные препараты назначают перед сном.
• Форма выпуска. Почти все капли выпускаются в маленьких флаконах с носиком-пипеткой, но большинство из них должны храниться в холодильнике, поскольку не герметичны. Есть одноразовые тюбики-капельницы — их удобно брать с собой, и они гигиеничны.
• Активное вещество — для решения разных проблем глаз, связанных с ощущением сухости. Препараты на основе гиалуроновой кислоты или повидона способствуют регенерации тканей и компенсируют дефицит водно-муцинового слоя слезной пленки. Как правило, именно эти глазные капли назначают сразу после лазерной коррекции зрения . Но при нехватке в слезе липидов они, к сожалению, не помогут. Потребуется липидная наноэмульсия в качестве слезозаменителя, которая будет протезировать липидный слой слезы. А вот увлажняющие капли с сосудосуживающим компонентом, хоть и дают хороший визуальный эффект, так как снимают красноту, после операций на глазах не рекомендуются — они препятствуют выработке собственной слезы. 

Какие же из них лучше? Нет хороших или плохих капель, есть подходящие и неподходящие для решения индивидуальных проблем, связанных с сухостью глаз, с учетом образа жизни пациента.

Самостоятельно подбирать себе увлажняющие капли — дело неблагодарное. Не зная, что лежит в основе дискомфорта в глазах в вашем конкретном случае, можно долго перебирать, казалось бы, одинаковые флаконы с каплями. И уж тем более цена не должна быть ориентиром для выбора. В лучшем случае, капли не помогут, в худшем — можно пропустить начало серьезного заболевания. Невозможно самостоятельно определить, что происходит с глазами: аллергическая реакция или, скажем, нитевидный кератит, который на начальной стадии схож с проявлениями синдрома сухого глаза, но требует другого лечения. 

Поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу за консультацией, если :

• капли, рекомендованные вам после лазерной коррекции зрения, не приносят облегчения;
• появились болезненные ощущения и мутное отделяемое из глаза;
• прошло больше месяца, а степень сухости глаза не вернулась к дооперационному состоянию.

Только на основе объективных данных дополнительной диагностики врач определит, почему появились беспокоящие вас ощущения после лазерной коррекции зрения и какие капли в этом случае следует капать.

Почему иногда приходится пользоваться увлажняющими каплями после коррекции зрения дольше обычного?

Количественные и качественные параметры слезы восстанавливаются обычно в течение первого месяца после операции. Но очень редко бывает, что ощущение сухости сохраняется даже через несколько лет после коррекции.

Причин тому может быть несколько:

• сухость глаза на момент операции — если до лазерной коррекции зрения вам регулярно приходилось пользоваться увлажняющими каплями, почти наверняка после операции синдром не исчезнет;
• близорукость высокой степени — чем глубже требуется обрабатывать роговицу, тем больше повреждаются нервные окончания в ней, которые также участвуют в выработке слезы (процесс заживления роговицы в этих случаях может затянуться до 8–12 месяцев после операции);
• длительное ношение мягких контактных линз, которые оказывают прямое повреждающее действие на слезные железы и глазную поверхность;
• гормональные изменения (болезни щитовидной железы, период менопаузы у женщин и даже прием гормональных препаратов) — могут приводить к дисфункции слезных желез;
• недостаток витамина А;
• длительная работа за компьютером, когда естественная частота моргания снижена;
• длительное нахождение в кондиционируемом помещении;
• неправильно подобранные увлажняющие капли.

Подведем итог:

1. Чтобы помочь глазам быстрее восстановиться после лазерной коррекции зрения, соблюдайте врачебные рекомендации и принимайте выписанные по рекомендованным схемам антибиотики и слезозаменители.
2. При ухудшении состояния глаз сразу обращайтесь к специалисту, не подбирайте капли себе самостоятельно! 
3. Иногда требуется длительное применение увлажняющих капель, но обычно это не причиняет большого неудобства и не становится причиной неудовлетворенности результатом операции. Плюсы обладания хорошим зрением перевешивают!