«Вопрос, может ли испортиться зрение после операции, задают все пациенты, которые уже сделали лазерную коррекцию и те, которые ее только планируют» — рассказывает основатель сети офтальмологических центров «Омикрон» Александр Падар. «Если коротко — вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции есть. Причины тому могут быть самые разные. И совсем не обязательно они связаны с хирургическим вмешательством».
Чтобы было проще разобраться, что в реальности происходит со зрением после коррекции, мы разложили все случаи по категориям:
- то, чего не может быть;
- это естественно и предсказуемо;
- срочно к врачу!
Итак, начнем с того,
Что не случится никогда
Можно ли ослепнуть от лазерной коррекции зрения? — Нет. За всю историю существования метода восстановления зрения лазером не было зафиксировано ни одного случая слепоты от этой процедуры.
Толщина роговицы в среднем — 500 мкм. Это всего полмиллиметра. 300 мкм из 500 во время лазерной коррекции остаются нетронутыми, чтобы не нарушился каркас роговицы. Оставшиеся 200 мкм, а иногда и меньше, — это и есть поле для операционных манипуляций. Лазер фокусируется на нужную глубину с невероятной точностью, которая программируется и контролируется машинным интеллектом. Даже самые первые модели лазеров, которые еще не умели автоматически прерываться, если пациент отводил взгляд в сторону, не могли быть причиной фатального ухудшения зрения.
Что можно предсказать до операции
Зрение после лазерной коррекции постепенно будет ухудшаться? — При определенных обстоятельствах это весьма вероятно. В организме человека происходят естественные изменения, которые могут стать причиной падения зрения после лазерной коррекции:
- Старение и, как следствие, — пресбиопия. Пациентам после 45 могут понадобится очки для чтения и работы вблизи.
- Прогрессирование болезни. Такие заболевания, как сахарный диабет, а также некоторые глазные патологии с течением времени приводят к ухудшению зрения. Их выявляют еще на этапе предоперационного обследования, и пациенты обязательно заранее предупреждаются о возможных рисках в будущем.
- Естественные роды. При высокой и средней миопии нагрузки во время потужного периода могут ослабить оболочки глаза, и он может немного вытянуться. Может появиться минус.
- Колебания остроты зрения во время восстановительного периода. После операции зрение стабилизируется не сразу. Домой пациент уходит без диоптрий. Однако потом могут появляться и исчезать признаки гипер- или гипокоррекции. Как правило, с утра фокусироваться труднее, к вечеру — легче. Это не повод паниковать. Мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям и успевать обрабатывать новую, хлынувшую на него зрительную информацию.
Многие отмечают, что после лазерной коррекции один глаз видит хуже . В большинстве случаев — это вариант нормы. Заживление тканей роговицы происходит неравномерно на обоих глазах. Надо набраться терпения и дождаться, когда рана полностью закроется.
После лазерной коррекции один глаз может видеть хуже. Ничего страшного — просто дождитесь полного заживления раневой поверхности глаза.
А вот это повод обратиться к врачу!
Резко упало зрение после лазерной коррекции зрения, что делать? — Нужно обязательно обратиться в клинику, чтобы разобраться в причине тревожных симптомов:
- если ухудшение зрения произошло стремительно и неожиданно;
- если появились сильные болевые ощущения;
- если появилось выраженное покраснение глаза;
- если есть яркие вспышки света перед глазами;
- если трудно фокусироваться на предметах и вблизи и вдали спустя несколько месяцев после операции.
Почему вдруг ухудшается зрение после лазерной коррекции
Идеально выполненная операция и хорошее состояние здоровья пациента до лазерной коррекции зрения — еще не все, что нужно для отличного зрения после. Что же может пойти не так?
- Воспалительный процесс. Пока роговица не зажила полностью, она очень уязвима для инфекций. Нужно строго соблюдать врачебные рекомендации в ранний послеоперационный период: соблюдать гигиену, следовать графику приема лекарств, защищать глаза от попадания инородных тел.
- Травмирующее механическое воздействие на роговицу. Если операция проводилась методом LASIK, первое время прикасаться к глазам, тереть их и даже сильно зажмуривать не рекомендуется. Роговичный лоскут может сместиться, на нем могут образоваться складки. Это может стать причиной ухудшения зрения и появления астигматизма после лазерной коррекции. В этом случае в условиях операционной проводят репозицию лоскута, появившиеся складки расправляют.
- Воздействие УФ-лучей. Яркий солнечный свет негативно воздействует на глаза. Темные очки с хорошим УФ-фильтром — обязательный атрибут в послеоперационном периоде.
Яркий солнечный свет провоцирует ухудшение зрения после коррекции. Не забывайте надевать солнцезащитные очки!
- Сигнал начала развития глазной патологии. Коррекция рефракции глаза не избавляет от риска развития других глазных болезней, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Так, например, лазерная коррекция миопии не меняет форму глазного яблока. Она по-прежнему останется вытянутой, а сетчатка перерастянутой. Сетчатка может истончаться и отслаиваться в местах прикрепления. Таким пациентам, независимо от того, была ли сделана лазерная коррекция или нет, нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна.
- Помутнение роговицы. Это осложнение после лазерной коррекции методом ФРК. Чем больший минус или плюс был откорректирован, тем больше риск заживления роговицы с помутнением. Обычно оно самостоятельно проходит через месяц, но иногда длится несколько месяцев и требует медикаментозного лечения.
Итак, если вы заметили снижение зрительной функции после операции, лучше всего посетить офтальмолога. Он выявит причину и подберет правильное лечение.
Возможно, нарушение носит временный характер и пройдет после восстановительного периода. Но может потребоваться прием лекарств или даже хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях, в отдаленном периоде времени, возвращение очков для близи или для дали естественно. При наличии желания пациента и достаточной толщины роговицы врач предложит провести докоррекцию зрения.
