Часто можно услышать, что у кого-то зрение -3 или +2. Что это означает? Почему в медицине используются эти, на первый взгляд, чисто математические понятия? Чтобы разобраться в этом следует узнать, как работает наша зрительная система, что такое близорукость и дальнозоркость.
Рефракция глаза
Наши глаза — это оптическая система. Лучи света проходят через несколько отделов глаза, включая хрусталик, и попадают на сетчатку. Более подробно про рефракцию глаза мы писали в этой статье. Если лучи света фокусируются точно на сетчатку, то человек видит хорошо. Если лучи света собираются до или за сетчаткой, — человек видит размыто. (это может быть близорукость или дальнозоркость).
Когда появляется минус
При миопии или близорукости лучи света преломляются слишком рано. По этой причине возникает недостаток фокуса. Отсюда идет использование термина «минус».
Люди с близорукостью хорошо видят вблизи и плохо вдаль.
Для коррекции оптической системы глаза при близорукости используют вогнутые или отрицательные линзы. Эти линзы рассеивают свет, чтобы лучи света преломлялись немного позже и попадали точно на сетчатку. В очках или контактных линзах такого типа изображение уменьшается, но становится четким.
«Минус» корректируют вогнутыми или отрицательными линзами, учитывая параметры роговицы и состояние хрусталика.
Когда появляется плюс
При дальнозоркости или гиперметропии лучи света преломляются за сетчаткой. Возникает переизбыток фокуса. Поэтому используется термин «плюс».
Дальнозоркость называют «истинным» плюсом. У людей с таким диагнозом зрение плохое как вблизи, так и вдали. До 40 лет за счёт хорошей силы аккомодационных мышц зрение вдаль может быть хорошее. Позже «плюсовое» зрение проявится в полной мере.
При пресбиопии или возрастной дальнозоркости — состоянии глаз после 40-45 лет — возникает «плюс», ухудшается работа хрусталика. Если до этого зрение было хорошим, была эмметропия (здоровый глаз), то зрение остается хорошим вдаль и постепенно ухудшается вблизи. Это связано с потерей эластичности хрусталика и слабостью аккомодационных мышц.
«Плюс» можно скорректировать собирающими выпуклыми линзами в очках или контактных линзах. Они увеличивают изображение и помогают сфокусировать световые лучи на сетчатке.
Как видит человек с близорукостью
Близорукостью называют такое нарушение рефракции, когда четко видно близкие объекты и плохо видно те, что на расстоянии. Происходит подобное из-за удлиненного глазного яблока или сильной кривизны роговицы. В результате дорожные знаки, телевизионные экраны или школьная доска, например, видны размыто, а чтение книги или работа с гаджетами не вызывает проблем.
Симптомы близорукости:
- Расплывчатость удаленных объектов;
- Прищуривание для улучшения четкости зрения;
- Головные боли из-за длительного напряжения глазных мышц;
- У детей — привычка сидеть близко к телевизору или держать гаджеты у лица.
Близорукость часто начинается в возрасте 6–13 лет и может прогрессировать до 20–25 лет, когда глаз перестает расти.
Коррекция осуществляется с помощью очков или контактных линз с вогнутыми (минусовыми) линзами. Очки при близорукости — самый распространенный и безопасный способ коррекции, особенно в детском возрасте. Хирургические методы, например, ЛАСИК, изменяют форму роговицы — выполняется постоянная коррекция оптической системы глаза.
По данным исследований, проведение времени на открытом воздухе в детстве может замедлить прогрессирование близорукости. Регулярные осмотры у офтальмолога (а также прием препаратов для улучшения глазного кровоснабжения, если они прописаны) важны для контроля состояния и обновления рецепта на очки / контактные линзы.
Как видит человек с дальнозоркостью
К дальнозоркости относится нарушение рефракции, при котором лучше видно дальние объекты, чем близкие. Причины такого состояния — короткое глазное яблоко или недостаточная кривизна роговицы. Близкие объекты вроде текста в книге, на экране компьютера или смартфона кажутся размытыми, а дальние, например, пейзажи или вывески, — обычно видны четко.
У молодых людей с легкой дальнозоркостью глаз может компенсировать эту ошибку за счет аккомодации — способности хрусталика изменять форму для фокусировки. Однако это требует усилий от глазных мышц, что может вызывать такие симптомы:
- Утомляемость глаз во время чтения или письма;
- Дискомфорт, жжение в глазах;
- Необходимость отодвигать предметы для лучшей фокусировки.
С возрастом аккомодационная способность ухудшается и хрусталик теряет эластичность, что делает симптомы дальнозоркости более выраженными. У детей гиперметропия встречается часто, но обычно уменьшается вместе с ростом зрительного органа. Если же симптомы дальнозоркости сохраняются, это может привести к косоглазию или амблиопии.
Коррекция осуществляется с помощью выпуклых (плюсовых) линз в очках или контактных линзах. Очки для дальнозоркости особенно важны при работе с текстами и длительной зрительной нагрузке на глазные мышцы на близком расстоянии.
В некоторых случаях при дальнозоркости офтальмологи рекомендуют не только очки или контактные линзы, но и препараты, снижающие утомляемость зрительной системы и улучшающие микроциркуляцию в глазных тканях.
Иногда возможна хирургическая коррекция дальнозоркости, хотя она менее распространена, чем при близорукости.
Бывает ли, что близорукость и дальнозоркость присутствуют одновременно
Близорукость и дальнозоркость не могут сосуществовать в одном глазу, так как они вызваны противоположными структурными особенностями оптической системы: миопия — удлинением глазного яблока и кривизной роговицы, а гиперметропия — его укорочением. Эти условия исключают друг друга, поскольку свет не может одновременно фокусироваться перед и позади сетчатки в одном глазу.
Существуют два сценария, при которых человек может испытывать симптомы, связанные с обоими состояниями:
- Антиметропия. Редкое состояние, при котором один глаз имеет близорукость, а другой — дальнозоркость. Это требует индивидуальной коррекции для каждого глаза, например, разных линз в очках.
- Близорукость с пресбиопией. С возрастом (обычно после 40 лет) у людей с миопией может развиться пресбиопия — возрастное снижение эластичности хрусталика, затрудняющее фокусировку на близких объектах. Человек может продолжать видеть вдаль с коррекцией для близорукости, но для чтения или работы на близком расстоянии потребуются дополнительные плюсовые линзы — бифокальные или прогрессивные.
«Плюс» корректируют собирающими выпуклыми линзами.
Как восстановить зрение
Кривизна линзы, которую используют для коррекции зрения, определяется степенью миопии или гиперметропии. Отсюда и возникают разные значения близорукости и дальнозоркости.
Корректировать плюс и минус можно различными способами. Самые популярные виды коррекции близорукости и дальнозоркости:
- Очки;
- Линзы (мягкие, жесткие, ортокератологические);
- Лазерная коррекция зрения;
- Замена хрусталика с рефракционной целью;
- Факичные ИОЛ (установка искусственного хрусталика поверх своего);
Очки остаются самым доступным методом коррекции, который не требует хирургического вмешательства и подходит большинству людей. Иногда для поддержания здоровья глаз дополнительно назначают специальные препараты, например, витаминные комплексы или капли для улучшения питания тканей глаза. А для постоянной коррекции, чтобы начать видеть без очков и контактных линз, как правило, требуется операция — лазерная коррекция роговицы или замена хрусталика.
Чтобы точно узнать, какой минус или плюс у вас, необходимо пройти комплексную диагностику зрения, включающую проверку хрусталика, глазного дна, роговицы, состояния мышц и оптических свойств глаза. По итогам обследования врач порекомендует способы коррекции. А какой выбрать — решение за вами.
Заполните форму и операторы перезвонят вам в ближайшее время
